自動車事故での顔のキズ、後遺障害に該当するかもしれません。

　こんな事がありました。 訪問先のおじいさんと久しぶりに話をする機会がありました。お顔を拝見すると眉毛の上に長さ３cmを超えるキズ(線状痕)。見慣れぬキズだったのでどうしたのか訊(たず)ねました。

　約半年前、温泉旅行の旅先で転倒し、おでこを何針か縫ったということでした。旅行会社主催のパック旅行だったので、国内旅行傷害保険に加入しており、通院保険金をいただいたそうです。

　でも、ちょっと待ってくださいよ。家の人からメジャーをお借りし長さを測ったところ、確かに３cmを超えるキズ。 これは後遺障害に該当すると判断した私は、加入保険会社に連絡し保険金請求(後遺障害)するようアドバイスしました。 一般の方にはこんなキズがどうして後遺障害になるんだと思うかもしれませんが、立派な後遺障害に該当するのです。

　自動車事故で顔にキズが残った場合に、自賠責保険での後遺障害等級では、男子が１４級・女子が１２級に該当します。男女で支払額が違います。

　ただ し、眉毛や頭髪に隠れる部分、顎の下にできたものは後遺障害対象に該当しません。


　保険会社は不親切なものです。保険請求は自己申告が基本だそうで、こちらから後遺障害の請求をしなければ、わざわざ案内はしてくれません。

　本来、保険金請求すればいただけるものを知識がないばかりに損をしている方は結構いらっしゃるのではないでしょうか？もしかすると、保険会社も保険契約者も認識していないこのような後遺障害保険金請求できる事案が潜在的に相当数あるのではないでしょうか。

　最近、保険会社の保険金不払いが問題になりました。 自動車保険特約の支払い漏れ、医療保険の不払い、さらに火災保険の不適切な契約による保険料過払い・・・。

　保険業界の体質なのかもしれません。保険の自由化で保険料収入が減り、保険金支払いを抑えたいという気持ちがあったのかもしれません 。あまりにも巨額な不払い保険金額に保険代理店をしている私自身が大変驚き、情けなくなりました。皆さんも保険金支払いに疑問があれば遠慮することなく納得のいく説明を保険会社に対し求めていくべきですし保険内容についても確認すべきです。

　保険金不払いと言えば、以前こんなことが私自身にもありました。

　高齢な父親が自転車運転中に事故に遭い転倒して大腿骨骨折、人工骨頭置換術の手術を受けました。傷害保険に加入していたので入院・通院・手術費用を請求。半年経過後、人工骨頭置換術は後遺障害に該当するので保険金請求したところ保険会社からはこんな回答がありました。若い人であれば約10年程経過したら人工骨頭の交換手術が必要になるので後遺障害保険金は全額支払になるが高齢者の場合その必要がないので半額の支払いになりますとのこと。

　この回答には唖然としました。納得のいかない私は保険会社担当者に「保険約款のどこにその説明が掲載されているのか？納得出来ないので説明してくれ！」と抗議したところ翌朝連絡が来ました。「今回特別に全額お支払いします。このことは口外しないでくださいね。」

　文句を言う顧客には全額支払い、何の知識もない顧客には半分。こんなことが以前は当たり前だったのですね。しかも口止めまでするとは。

　現在、全保険会社挙げて信用回復の為の努力をしています。全種目に亘り「契約内容確認チェック」を実施、保険料過払いがあれば利息を付けて遡れるところまで （７年間保険契約が保管されてるそうです。）お返ししています。

　この機会にあなたも保険の見直しをしてください。エコカー・安全ボディ・ABS等の装置・装備の割引が適用になっていないかもしれませんよ。

　事故車も売れる。査定価格を比較してから、売却検討！

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